Утратила силу в соответствии с приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 23 ноября 2010 года № 907
1.2. ЕМХАНАНЫҢ, АМБУЛАТОРИЯНЫҢ МЕДИЦИНАЛЫҚ ЕСЕПКЕ АЛУ ҚҰЖАТТАМАСЫ
1.2 МЕДИЦИНСКАЯ УЧЕТНАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ ПОЛИКЛИНИКИ, АМБУЛАТОРИИ
| Формат A5
|
| Нысанның БҚСЖ бойынша коды________________________ Код формы по ОКУД КҰ ЖЖ бойынша ұйым коды ____________________________ Код организации по ОКПО
|
| Қазақстан Реепубликасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
| Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 2005 жылғы «08» шілдедегі № 332 бұйрығымен бекітілген № 025-2/е нысанды медициналық кұжаттама |
| Ұйымның атауы Наименование организации
| Медицинская документация Форма № 025-2/у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 8 июля 2005 года № 332 |
Қорытынды (анықталған) диагноздарды тіркеуге арналған
СТАТИСТИКАЛЫҚ ТАЛОН
для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
1. Тегі, аты, әкесінің аты (Фамилия, имя, отчество)__________________________________________________________
2. Туған күні (Дата рождения)_______________________________________жынысы (пол)________________________
3. Мекен-жайы (адрес)__________________________________________________________________________________
4. Учаске (участок) №______________________________________________терапиялық, педиатрлік (астын сызыңыз) (терапевтический, педиатрический (подчеркнуть)
5. Бекітілген кәсіпорында жұмыс істейді, істемейді (астын сызыңыз) (Работает на прикрепленном предприятии, не работает (подчеркнуть). Тұрақты мекен-жайы: қалада, ауылда (астын сызыңыз) (проживает постоянно: в городе, селе (подчеркнуть). Қызмет көрсету ауданында тұрады: иә, жоқ (астын сызыңыз) (проживает в районе обслуживания: да, нет (подчеркнуть).
6. Жасы (возраст)______________________________________________________________________________________
3 жасқа дейінгі балалар үшін - жасы, айы, күні (для детей до 3-х лет - лет, мес., дней)
| Қорытынды диагнозы (анықталған) Диагноз заключительный (уточненный) Травматологиялық науқастар үшін - сипаттамасы мен орналасуы Для травматологических больных - характер и локализации | Өмірінде бірінші рет анықталған (+ белгісімен белгіленсін) Впервые в жизни установленный (отметить +) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Бұрынғы тіркелген диагнозының орнына (вместо ранее зарегистрированного диагноза)____________________________________